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보험뉴스
현대해상치아보험 임플란트·충치·스케일링 보장 비교와 청구 절차 핵심 정리
현대해상치아보험은 임플란트, 보철(크라운/브릿지/틀니), 충치 치료(레진·인레이), 스케일링 등 치과 진료 전반을 담보로 설계할 수 있는 상품군입니다. 아래에서 핵심 보장과 대기기간, 갱신 구조, 청구 서류까지 한눈에 정리했습니다.
상품과 특약 가입 여부에 따라 보장 범위와 한도는 달라질 수 있습니다. 아래 표는 이해를 돕기 위한 일반적 예시입니다.
| 담보 | 설명 | 보장 형태(예시) | 유의사항(예시) |
|---|---|---|---|
| 스케일링 | 치석 제거 등 예방처치 | 연 1회 또는 횟수 제한형 | 대기기간 적용 가능, 연간 횟수 제한 |
| 충치 치료 | 레진, 인레이/온레이 | 건별 정액 지급형 | 치료 재료/부위별 한도 상이 |
| 신경치료 | 근관치료 | 정액 지급 또는 실손형 제외 | 보철 동시 진행 시 분리 보상 기준 확인 |
| 보철(크라운/브릿지) | 치아 기능 회복 보철 | 치아당 정액/연간 합산 한도 | 치주 상태·결손 치아 기준 심사 |
| 임플란트 | 인공치근 식립 | 치아당 정액, 연간/평생 회수 제한형 | 대기기간 및 기왕증 면책 확인 |
| 틀니 | 부분/전체 틀니 | 시술별 정액 | 연령·치아 결손 수 요건 가능 |
| 영상 검사 | 파노라마·CT 등 | 정액 또는 보철 동반 시만 | 단독 보장 제외 가능 |
| 재해 치아손상 | 사고로 인한 파절 등 | 재해치료 특약 정액 | 상병·사고 구분 증빙 필요 |
| 가입 나이 | 예: 0세~만 75세 내 설계 가능(상품·담보별 상이) |
|---|---|
| 대기기간(예시) | 스케일링/충치 30일, 보철·임플란트 90일 등(약관 기준 우선) |
| 갱신 구조 | 3/5/10/15년 갱신형 등 상품별 운용, 비갱신형 혼합 가능 |
| 보험료 영향 요인 | 나이, 치아 상태 고지, 담보 조합, 보장 한도, 갱신 주기 |
| 치료 항목 | 기본 서류 | 추가 서류(예시) |
|---|---|---|
| 스케일링 | 영수증, 진료비 세부내역서 | 치과 차트 사본 |
| 충치 치료 | 영수증, 세부내역서 | 치료 전·후 사진, 파노라마 |
| 임플란트/보철 | 영수증, 세부내역서 | 진단서/소견서, 파노라마·CT, 시술 기록 |
| 재해 치아손상 | 영수증, 세부내역서 | 사고 입증 자료(사고사실확인서 등) |
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